Здравна застраховка “Здраве и спокойствие”
Застраховката покрива
Дневни пари при болничен престой
При злополука - 70 лв. на ден
При заболяване - 35 лв. на ден
При раждане до 6 дни включително се изплащат еднократна сума в размер на 210 лв. (еднократно); Ако престоят продължи над 6 дни, допълнително се изплащат за всеки следващ ден по: 35 лв. на ден;
Фрактури и счупвания вследствие на злополука
Леки фрактури на кости - 250 лв. (еднократно)
Средно тежки фрактури на кости - 500 лв. (еднократно
При тежки фрактури на кости - 750 лв. (еднократно)
Фиксирана сума за операции
Хирургическо лечение с изплащане на фиксирани суми в зависимост от категорията на проведената операция - до 2000 лв. (еднократно)
застраховката не покрива
Вродени аномалии
Козметични и пластични операции
Хронични заболявания, възникнали преди сключване на застраховката
Прегледи и изследвания без медицинска необходимост
Опит за самоубийство
Събития, настъпили при употреба на алкохол, наркотици или опиати
Природни бедствия
Участие на застрахованото лице като професионалист или аматьор във високорискови и опасни дейности
Събития, възникнали вследствие неспазване на медицински препоръки
Други, подробно описани в условията на застраховката
полезна информация
Вид и сключване на застрахователен договор
Застраховката може да бъде:
- Индивидуална
- Семейна (съпруг/а, партньор/ка, деца);
- Групова
Застраховащият има право да избере условията, при които се сключва полицата. Те се отнасят за всички застраховани лица по една полица. Застраховката се сключва въз основа на писмено предложение, по образец на застрахователя, което включва и здравна декларация на лицето, което ще бъде застраховано. Предложението се подписва лично от застраховащия по полицата и всички застраховани лица. Ако някое от тези лица е под 18 години, Предложението се попълва и подписва от законните му представители.
Застраховани лица
Застраховат се здрави физически лица на възраст от 1 до 64 навършени години към датата на сключване на застраховката, като при изтичане на застраховката максималната възраст на застрахованото лице не трябва да надвишава 65 години.
Отлагателен период
Отлагателният период е периодът от време, през който застрахователят не носи отговорност, в случай че настъпи застрахователно събитие, независимо от факта, че застрахователният договор е в сила.
- Застрахователното покритие за болничен престой вследствие на злополука влиза в сила веднага.
- Застрахователното покритие за болничен престой при заболяване влиза в сила след 2 месеца от началото на застраховката.
- Застрахователното покритие за болничен престой при раждане влиза в сила след 9 месеца от началото на застраховката.
Изисквания за изплащане на обезщетение
1. Дневни пари при болничен престой:
За изплащането на дневни пари при болничен престой се изисква представяне на доклад (епикриза) от изписването от болницата. Той трябва да съдържа следните данни на застрахованото лице: собствено и фамилно име, адрес, дата на раждане, диагноза, протичане на заболяването и продължителност на престоя.
2. Фиксирана сума при счупвания на кости: За изплащането на фиксираната сума при счупвания на кости е необходимо да се представи медицински доклад. Докладът трябва да съдържа следните данни на застрахованото лице: собствено и фамилно име, адрес, дата на раждане, диагноза, заключение от рентгенов преглед или рентгенография на фрактурираната кост, както и вида на терапията.
3. Фиксирана сума за хирургически операции: За изплащането на фиксирана сума за операции се изисква представянето на епикризата от болницата. Тя трябва да съдържа следните данни за застрахованото лице: собствено и фамилно име, адрес, дата на раждане, диагноза, включително описание и дата на извършената операция, както и продължителността на престоя.
